Cererea de restituire a concedii medicale platite de societatile comerciale este adresata Casei de Sanatate teritoriale. Model de cerere:
Catre Casa de Asigurari de Sanatate a judetului Brasov
SC Codlea SA, cod fiscal RO146985546, cu sediul in localitatea (adresa exacta), sectorul/judetul, cont bancar nr .., deschis la Trezoreria/Banca Transilvania, va rugam a ne vira suma de 4000 (patrumii) lei reprezentand diferenta dintre suma indemnizatiilor cuvenite (tip indemnizatii):
– descrie tipul de indemnizatii si CM platite;
si contributia de concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate datorata de angajator pe luna/perioada februarie 2069, dupa cum urmeaza:
– totalul cuantumului prestatiilor de suportat din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate pentru concedii si indemnizatii platite pe luna/perioada ……., suma: …. lei;
– totalul contributiilor pentru concedii si indemnizatii datorat de angajator pe luna/perioada …., suma ….. lei;
– totalul sumei de recuperat de la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate pentru concedii si indemnizatii pe luna/perioada ….., suma: … lei.
Ne asumam raspunderea pentru realitatea datelor prezentate mai sus si pentru corectitudinea determinarii drepturilor de indemnizatii sociale de sanatate.
Anexa: Declaratia/Declaratiile privind evidenta obligatiilor de plata catre bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate pentru concedii si indemnizatii pe luna/perioada ……..
; //–>