Declaraţie pe propria răspundere
Subsemnatul/Subsemnata, ………………………………………, domiciliat(ă) în ……………………………, str. ………………………………., nr. ………bl. ……..sc ……
ap. ……. judeţul/sectorul ………………………., legitimat(ă) cu ………… seria ……….
nr. ………, CNP ……………………………., încadrat(ă) la ……………………………….
pe funcţia de …………………………………, declar pe propria răspundere că documentele depuse la dosar îmi aparţin şi că prin acestea sunt confirmate/certificate activităţile desfăşurate.
Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând că declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii.
Data ………………………….. Semnătura,
…………………………